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a.s.b.l. de droit belge
	Demande d'AFFILIATION
La COTISATION pour cette année est fixée à EUROS ! Complétez et envoyez ([Valider] en bas de page) le formulaire ci-dessous pour votre affiliation au HPC : (*) Mention obligatoire ! Mme/Mlle/Mr : Madame Mademoiselle Monsieur (*) Nom : (*) Prénom : (*) Adresse : (*) Code Postal : (*) Localité : (*) Pays : E-mail : Tél.: Fax : Paiement : Virement Chèque Espèces Vous avez été intéressé(e) au Hainaut Poussy Club par ? Nom et localité de la personne qui a favorisé votre affiliation au HPC Nom : Localité : Si vos activités d'élevage sont professionnelles ? N° d'entreprise (tva) : Arrondissement judiciaire : Vous pouvez également nous laisser un MESSAGE : Date :    Le HPC vous remercie de l'honorer de votre affiliation ! N'oubliez pas de verser le montant de la cotisation ( EUROS) sur notre compte 270-0453933-26, afin que votre demande puisse être valablement enregistrée. De Bruycker Daniel, administrateur		Hainaut Poussy Club asbl Procédure "HPC on line", demande d'AFFILIATION
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